بیمه‌مان قطع شده و خبر نداریم؟ / استعلام وضعیت بیمه در کمتر از یک دقیقه

اگر نمی‌دانید بیمه‌تان همچنان برقرار است یا احتمال می‌دهید به هر دلیلی در وضعیت بیمه‌ای شما تغییری ایجاد شده باشد، می‌توانید پیش از مراجعه به پزشک یا انجام امور اداری، وضعیت بیمه خود را به‌صورت غیرحضوری بررسی کنید.

سازمان تأمین اجتماعی بخش قابل توجهی از خدمات بیمه‌ای خود را به شکل آنلاین ارائه می‌کند و بیمه‌شدگان، بازنشستگان و کارفرمایان می‌توانند بدون مراجعه به شعب، از خدمات الکترونیکی این سازمان استفاده کنند. درگاه خدمات غیرحضوری تأمین اجتماعی به نشانی es.tamin.ir و اپلیکیشن «تأمین من» از مسیرهای اصلی دریافت این خدمات هستند.

چطور وضعیت بیمه را آنلاین استعلام بگیریم؟

برای بررسی وضعیت بیمه، ابتدا وارد سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی شوید. پس از ورود و احراز هویت، می‌توانید از بخش‌های مربوط به خدمات بیمه‌شدگان، اطلاعات بیمه‌ای و سوابق خود را مشاهده و وضعیت ثبت اطلاعات بیمه‌ای را بررسی کنید.

یکی از مزیت‌های این روش، حذف مراجعه حضوری به شعبه و امکان دریافت خدمات در هر ساعت از شبانه‌روز است. سازمان تأمین اجتماعی همچنین اعلام کرده است که خدمات پرکاربرد بیمه‌ای از طریق اپلیکیشن «تأمین من» نیز در دسترس بیمه‌شدگان قرار دارد.

استعلام سوابق بیمه چه چیزی را نشان می‌دهد؟

سوابق بیمه به شما کمک می‌کند بررسی کنید دوره‌های اشتغال و پرداخت حق بیمه در سوابق سازمان ثبت شده است یا خیر. در صورتی که در سوابق خود مغایرتی مشاهده کنید، سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرده است که امکان ثبت درخواست بررسی از طریق بخش خدمات سابقه سامانه خدمات غیرحضوری وجود دارد.

بنابراین اگر برای مثال مدتی مشغول به کار بوده‌اید اما سابقه آن دوره در سامانه مشاهده نمی‌شود، می‌توانید موضوع را از مسیر غیرحضوری پیگیری کنید.

اگر کارفرما حق بیمه را پرداخت نکرده باشد چه می‌شود؟

ثبت نشدن سابقه بیمه همیشه به معنای «قطع شدن بیمه» به دلیل تصمیم سازمان نیست. ممکن است اطلاعات مربوط به پرداخت حق بیمه از سوی کارفرما ثبت نشده یا در سوابق بیمه‌ای مغایرت ایجاد شده باشد.

سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرده است که کارگر باید از نخستین روز اشتغال توسط کارفرما بیمه شود و در صورت کوتاهی کارفرما در زمینه پرداخت حق بیمه، امکان اعلام درخواست بازرسی به سازمان وجود دارد.

قبل از مراجعه به پزشک وضعیت بیمه را بررسی کنید

اگر قصد استفاده از خدمات درمانی دارید و درباره اعتبار پوشش بیمه‌ای خود مطمئن نیستید، بهتر است وضعیت بیمه را از مسیرهای رسمی بررسی کنید. سازمان تأمین اجتماعی در کنار سامانه خدمات غیرحضوری، سامانه‌های مرتبط با خدمات درمانی و نسخه الکترونیک را نیز در اختیار بیمه‌شدگان قرار داده است.

همچنین طبق اعلام سازمان، خدمات غیرحضوری تأمین اجتماعی همچنان از طریق نشانی مستقیم es.tamin.ir قابل دسترسی است و مرکز تماس شبانه‌روزی ۱۴۲۰ نیز برای ارتباط با سازمان معرفی شده است.

اگر اطلاعات بیمه اشتباه بود چه کنیم؟

در صورت مشاهده مغایرت در سابقه بیمه، لازم نیست در مرحله نخست به شعبه مراجعه کنید. می‌توانید وارد سامانه خدمات غیرحضوری تأمین اجتماعی شوید و از بخش خدمات سابقه، درخواست بررسی مغایرت را ثبت کنید.

در نتیجه، برای اینکه مطمئن شوید اطلاعات بیمه‌ای شما درست ثبت شده، بهتر است سوابق خود را به‌صورت دوره‌ای بررسی کنید؛ به‌خصوص اگر به تازگی محل کار خود را تغییر داده‌اید یا درباره پرداخت حق بیمه توسط کارفرما اطمینان ندارید.